1. Консультация пациента

2 основные причины, по которым пациенты к нам обращаются:

• Бессонница из-за ночных болей
• Вывих плеча

I Боль по ночам - первая причина для обращения к нам пациента, который каждый раз просыпается от боли в плече и руке, если лежит на боку.

Необходимо больше узнать о пациенте, который приходит на консультацию из-за лишающей сна боли:

• Возраст пациента
• Какая сторона болит, какая доминирует (правша или левша)
• Профессия: офис (компьютерная мышь), торговля (за рулем), работа руками (плотник, каменщик, маляр, электрик).
• Хобби: контактные виды спорта (дзюдо, регби, футбол), игры с ракеткой (теннис), волейбол, гандбол, баскетбол, гребля, охота, рыболовство, ремонтные работы, садоводство.
• Случаи падения на плечо в прошлом или недавно.
• История болезни: сахарный диабет, сердечная недостаточность.

Какой тип боли?

• Возрастающая, часто неявная, иногда резкая, очень интенсивная, невыносимая (в случае спонтанного разрыва кальциноза вращающегося манжета плеча).
• Давность боли и эффективность ранее назначенного лечения: анальгетики, противовоспалительные средства, инъекции кортизона, ультразвука, реабилитации, и т.д.
• Боль ночью и при выполнении ежедневных действий: расчесываться, краситься, одеваться, застегивать бюстгальтер, заправлять рубашку в брюки, водить машину, достать предмет с полки или парковочный талончик...
• Пациент говорит, что больное плече менее подвижно, немеет, коченеет...

II) Вывих плеча - частая причина для обращения к нам молодых спортсменов, которого беспокоит, что вывих случается все чаще, когда он занимается любимым видом спорта, и даже во сне. Это называется нестабильным плечом.

• Необходимо знать тип спорта: регби, футбол, дзюдо, гребля, виндсерфинг ...
• Когда случился первый вывых?
• Плечо вправилось само (неполный вывих), или же надо было ехать в больницу, чтобы поставить его на место (полный вывих)?
• Сколько было случаев неполного и/или полного вывиха?
• Назначены ли сеансы физиотерапии?