Доктор Dominique-François Gazielly

Специалист Ортопедической Хирургии

Доцент Университета Шанхая Тиа Тонг

  • Francais
  • Anglais

Восстановление плеча

o  Мануальная терапия, основанная на простых упражнениях, повторяющихся мотивированным пациентом несколько раз в день, дает важное подспорье ортопеду-специалисту по хирургии плеча.

o  Мы работаем только с физиотерапевтами, которые знают наши протоколы, которым мы можем доверить заботу о больном, за которого мы несем ответственность.

o  Как мы увидим позже на видео, мы вот уже 28 лет используем одни и те же простые упражнения, для которых не нужны какие-то машины или специальное оборудование, но только руки физиотерапевта, резина, палка... и заинтересованный пациент.

o  Мы рекомендуем 2 или 3 сессии по 30 минут в неделю с физиотерапевтом и четыре 10-минутных занятия утром, днем​​ и вечером, которые пациент проводит дома. Несколько коротких ежедневных сессий лучше, чем одна длинная. "Чем чаще пассивно мобилизовать плечо, тем меньше будет боли."

o  После операции плеча, которая была проведена артроскопическим  или открытым способом, послеоперационная реабилитация дает половину заключительного результата. Для этого нужны квалифицированный терапевт и заинтересованный пациент. Мы лично встречаемся с пациентами через 15 дней, 6 недель, 3 месяца и 6 месяцев после операции, чтобы следить за правильным течением реабилитации и своевременности восстановления функциональности оперированного плеча.  

o  Мы никогда не оперируем пациента с закостенелым плечом, который не в состоянии активно поднять руку вследствие падения. За исключением травмы костей, операция на плече никогда не бывает срочной. Предпочтительно пройти реабилитационную программу, которая поможет пациенту восстановить подвижность и способность активно поднимать руку до операции. «Предоперационная реабилитация помогает пациентам восстанавливаться быстрее после операции».

o  По нашему опыту, эффективная реабилитация также помогает стабилизировать и даже вылечить 3 пациентов из 4 (см видео реабилитация больного и закостеневшего плеча). 

o  Специальный протокол проприоцептивной реабилитации позволяет эффективно лечить больное и нестабильное плечо с врожденным или приобретенным синдромом Моркио.

o  Прооперированным пациентам, проживающим за пределами Швейцарии, выдается «Книга Пациента», в которой описываются различные упражнения, которые пациент должен выполнять самостоятельно, шаг за шагом, в зависимости от типа операции. Мы можем обеспечить регулярный послеоперационный мониторинг по Skype.

o  Последовательные этапы функционального восстановления после операции на плече одинаковы, независимо от вида процедуры, и независимо от способа - артроскопическая хирургия или открытый метод. Отличаются только сроки восстановления, в зависимости от типа операции.

  • 1-й шаг: Возвращение пассивного диапазона движения в течение 3-6 недель после операции
  • 2-й шаг: Восстановление активной подвижности в промежутке от 6 недель до 3 месяцев после операции
  • 3-й этап: Упражнения с весовыми нагрузками начиная с 6 недель или 3 месяцев после операции
  • Вождение допускается через варьируемый промежуток времени, после 6 недель или 3 месяцев после операции
  • Возврат к работе разрешается  после 6 недель или 3 месяцев после операции, в зависимости от вида деятельности - работа руками или нет

 

Внимание!

Функциональное восстановление после операции на плече не должно превратиться в гонку на скорость. Пациент должен пройти через определенное время заживления тканей, которое длится до шести недель. Мы часто говорим: "Все решается в течение первых 6 послеоперационных недель." Любая неосторожность в этот период (вождение, компьютерные занятия, повторяющиеся движения) вызовет возникновение боли и ее следствие, анкилоз.