Depuis 40 ans, je consacre ma vie professionnelle de chirurgien orthopédiste à l’articulation de l’épaule.
Sur 25 000 épaules vues en consultation, 6 300 ont été traitées par la chirurgie, principalement par microchirurgie arthroscopique. Les autres ont été « guéries » ou « stabilisées » par la rééducation.
Mon approche du patient, en tant que chirurgien orthopédiste spécialisé dans l’épaule, repose sur 3 principes fondamentaux :
– Établir un diagnostic
– Discuter avec le patient
– Expliquer au patient
Il faut 5 ans pour savoir opérer une épaule.
Il faut 10 ans pour savoir « bien » opérer une épaule.
Il faut 20 ans pour savoir quand « ne pas » opérer une épaule…
– Dr D.F Gazielly
Chirurgien spécialisé
En médecine, le diagnostic est une démarche intellectuelle incontournable.
C’est particulièrement vrai pour l’épaule, articulation complexe dont les lésions peuvent concerner l’os, le cartilage, les tendons ou les ligaments.
Grâce à un diagnostic précis, nous devons pouvoir apporter une solution efficace au patient qui vient nous consulter.
Depuis 28 ans, mon diagnostic repose sur 3 étapes successives : l’écoute, l’examen clinique du patient et une imagerie spécifique.
Établir un diagnostic de la lésion en cause aussi précis que possible, en écoutant le patient et grâce à un examen clinique programmé, complété par une imagerie spécifique.
Discuter avec le patient, selon son âge, ses antécédents médicaux et sa demande fonctionnelle, des différentes options thérapeutiques – qui peuvent ne pas être uniquement chirurgicales.
Expliquer au patient que la rééducation manuelle, basée sur des exercices simples, avec un patient motivé pris en charge par un professionnel spécialisé, est incontournable, que l’épaule soit opérée ou non.