{"id":11923,"date":"2026-03-10T14:36:21","date_gmt":"2026-03-10T14:36:21","guid":{"rendered":"http:\/\/vctllpa.cluster121.hosting.ovh.net\/?page_id=11923"},"modified":"2026-03-10T14:38:08","modified_gmt":"2026-03-10T14:38:08","slug":"la-chirurgie-de-lepaule","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drgazielly.com\/index.php\/la-chirurgie-de-lepaule\/","title":{"rendered":"La chirurgie de l’\u00e9paule"},"content":{"rendered":"

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[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”La chirurgie de l’\u00e9paule” font_container=”tag:h1|text_align:left” use_theme_fonts=”yes” css=”.vc_custom_1700000006{margin-bottom: 20px !important;}”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”I. Anesth\u00e9sie et prise en charge de la douleur post-op\u00e9ratoire” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

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[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column width=”1\/2″][vc_column_text]Nous r\u00e9alisons toutes nos interventions chirurgicales de l’\u00e9paule, quelle que soit la m\u00e9thode, arthroscopique ou \u00ab \u00e0 ciel ouvert \u00bb, sous anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale.<\/strong><\/span> Nous n’y associons pas d’anesth\u00e9sie loco-r\u00e9gionale par bloc interscal\u00e9nique.<\/p>\n

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\"Mobilisation<\/p>\n

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[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]La douleur post-op\u00e9ratoire imm\u00e9diate est parfaitement contr\u00f4l\u00e9e<\/strong><\/span> par des antalgiques. Une pompe \u00e0 morphine peut \u00eatre utilis\u00e9e pour certains patients plus algiques que la moyenne. Mais, d’apr\u00e8s notre exp\u00e9rience, c’est d’abord la mobilisation passive post-op\u00e9ratoire imm\u00e9diate de l’\u00e9paule op\u00e9r\u00e9e, en association avec la cryoth\u00e9rapie (mise en place de packs de glace sur l’\u00e9paule), qui calme le mieux la douleur post-op\u00e9ratoire.<\/p>\n

Les patients op\u00e9r\u00e9s au niveau de l’\u00e9paule par m\u00e9thode arthroscopique, au contraire de ceux op\u00e9r\u00e9s \u00ab \u00e0 ciel ouvert \u00bb, peuvent en th\u00e9orie rentrer chez eux le soir du jour de l’intervention, apr\u00e8s avoir fait leur premi\u00e8re s\u00e9ance de mobilisation passive de l’\u00e9paule op\u00e9r\u00e9e avec le physioth\u00e9rapeute. C’est ce que l’on appelle la chirurgie ambulatoire. En pratique, nous pr\u00e9f\u00e9rons garder le patient une nuit en hospitalisation, voire 2 \u00e0 3 jours s’il s’agit d’un patient \u00e2g\u00e9 ou vivant seul. Deux s\u00e9ances de mobilisation passive de l’\u00e9paule op\u00e9r\u00e9e, matin et soir, sont alors r\u00e9alis\u00e9es avec le physioth\u00e9rapeute dans notre unit\u00e9 d’\u00e9paule, associ\u00e9es \u00e0 des exercices de mobilisation passive que le patient fait seul, 4 fois par jour. Des packs de glace sont appliqu\u00e9s sur l’\u00e9paule op\u00e9r\u00e9e entre les s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation.<\/p>\n

Les patients op\u00e9r\u00e9s au niveau de l’\u00e9paule par chirurgie classique \u00ab \u00e0 ciel ouvert \u00bb restent hospitalis\u00e9s dans notre unit\u00e9 d’\u00e9paule en moyenne 4 jours apr\u00e8s la chirurgie de l’instabilit\u00e9 chez un sportif et 7 jours apr\u00e8s la mise en place d’une proth\u00e8se totale de l’\u00e9paule. Comme apr\u00e8s la chirurgie arthroscopique de l’\u00e9paule, la mobilisation passive de l’\u00e9paule op\u00e9r\u00e9e d\u00e9bute d\u00e8s le jour de l’intervention avec un physioth\u00e9rapeute et est ensuite r\u00e9alis\u00e9e 2 fois par jour avec le physioth\u00e9rapeute et 4 fois par jour par le patient seul, pendant toute la dur\u00e9e de l’hospitalisation. L’application d’un pack de glace sur l’\u00e9paule op\u00e9r\u00e9e \u00ab \u00e0 ciel ouvert \u00bb est davantage n\u00e9cessaire qu’apr\u00e8s la chirurgie arthroscopique afin de calmer la douleur post-op\u00e9ratoire qui est, dans tous les cas, mod\u00e9r\u00e9e d\u00e8s le lendemain de l’intervention.<\/p>\n

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[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_custom_heading text=”II. Les deux m\u00e9thodes de la chirurgie de l’\u00e9paule” use_theme_fonts=”yes”][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column][\/vc_row][vc_row][vc_column][vc_column_text]Le geste chirurgical peut \u00eatre r\u00e9alis\u00e9 soit par de petites incisions cutan\u00e9es de 2 \u00e0 4 mm avec un contr\u00f4le sur un \u00e9cran de t\u00e9l\u00e9vision de l’image fournie par une micro-cam\u00e9ra introduite dans l’\u00e9paule (chirurgie arthroscopique), soit par une incision cutan\u00e9e d’une dizaine de centim\u00e8tres et une ouverture de la paroi musculaire (chirurgie \u00ab \u00e0 ciel ouvert \u00bb).<\/p>\n

Nous pratiquons la chirurgie arthroscopique de l’\u00e9paule que nous avons apprise au cours de nos s\u00e9jours aux \u00c9tats-Unis depuis les ann\u00e9es 1990\u2026<\/strong><\/p>\n