{"id":11834,"date":"2026-03-04T07:22:46","date_gmt":"2026-03-04T07:22:46","guid":{"rendered":"http:\/\/vctllpa.cluster121.hosting.ovh.net\/?page_id=11834"},"modified":"2026-03-04T07:49:30","modified_gmt":"2026-03-04T07:49:30","slug":"ecouter-le-patient","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drgazielly.com\/index.php\/ecouter-le-patient\/","title":{"rendered":"1. Ecouter le patient &#8211; Douleurs de l&#8217;\u00e9paule &#8211; Dr Gazielly"},"content":{"rendered":"<div class=\"wpb-content-wrapper\"><p><!-- ===================== TITRE DE LA PAGE ===================== --><\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_custom_heading text=&#8221;1. \u00c9couter le patient&#8221; font_container=&#8221;tag:h1|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1700000001{margin-bottom: 20px !important;}&#8221;]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p><!-- ===================== INTRODUCTION ===================== --><\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_column_text]<\/p>\n<p>Les 2 raisons principales pour lesquelles un sujet nous consulte sont :<\/p>\n<ul>\n<li><strong>La douleur nocturne insomniante<\/strong><\/li>\n<li><strong>L&#8217;\u00e9paule qui se d\u00e9bo\u00eete<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p><!-- ===================== SECTION I : DOULEUR NOCTURNE ===================== --><\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_column_text]<\/p>\n<p><strong>I. La douleur nocturne est le premier motif de consultation<\/strong> du patient, qui est r\u00e9veill\u00e9 chaque nuit par une douleur dans l&#8217;\u00e9paule et le bras, lorsqu&#8217;il dort sur le c\u00f4t\u00e9.<\/p>\n<p style=\"color:#0077cc;\"><strong>Il est n\u00e9cessaire de mieux conna\u00eetre le patient<\/strong> qui consulte pour cette douleur qui le prive de sommeil :<\/p>\n<ul>\n<li>\u00c2ge<\/li>\n<li>C\u00f4t\u00e9 douloureux, c\u00f4t\u00e9 dominant (droitier ou gaucher)<\/li>\n<li>Profession : bureau (souris informatique), commerciale (conduite), manuelle (menuisier, ma\u00e7on, peintre, \u00e9lectricien&#8230;)<\/li>\n<li>Loisirs : sports de contact (judo, rugby, football), sport de raquette (tennis), volley-ball, handball, basket, cano\u00eb-kayak, chasse, p\u00eache \u00e0 la mouche, bricolage, jardinage&#8230;<\/li>\n<li>Notion de chute, ancienne ou r\u00e9cente, sur l&#8217;\u00e9paule.<\/li>\n<li>Ant\u00e9c\u00e9dents m\u00e9dicaux : diab\u00e8te, probl\u00e8mes cardiaques&#8230;<\/li>\n<\/ul>\n<p style=\"color:#0077cc;\"><strong>Quel type de douleur ?<\/strong><\/p>\n<p>[\/vc_column_text]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align:center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/7016348714.jpg\" alt=\"Douleurs \u00e9paule Arthrose Proth\u00e8se\" width=\"153\" height=\"219\" \/><\/p>\n<p>[\/vc_column_text]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_column_text]<\/p>\n<ul>\n<li>Installation progressive, souvent insidieuse, parfois brutale, tr\u00e8s intense, insupportable (penser \u00e0 la rupture spontan\u00e9e d&#8217;une calcification de la coiffe des rotateurs).<\/li>\n<li>Anciennet\u00e9 de la douleur et efficacit\u00e9 des traitements pr\u00e9alablement prescrits : antalgiques, anti-inflammatoires, infiltrations de cortisone, ultrasons, r\u00e9\u00e9ducation, etc.<\/li>\n<li>La douleur nocturne s&#8217;accompagne de douleurs lors de nombreux gestes de la vie quotidienne : se coiffer, faire sa toilette, s&#8217;habiller, attacher un soutien-gorge, mettre une chemise dans un pantalon, conduire, prendre un objet sur une \u00e9tag\u00e8re, un ticket de parking&#8230;<\/li>\n<li>Le patient explique que l&#8217;\u00e9paule douloureuse est moins mobile, ankylos\u00e9e, enraidie.<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p><!-- ===================== SECTION II : \u00c9PAULE QUI SE D\u00c9BO\u00ceTE ===================== --><\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_column_text]<\/p>\n<p><strong>II. L&#8217;\u00e9paule qui se d\u00e9bo\u00eete est un motif de consultation fr\u00e9quent chez un jeune sportif<\/strong> qui est inquiet parce que son \u00e9paule se d\u00e9bo\u00eete de plus en plus souvent quand il pratique son sport favori, parfois m\u00eame en dormant. C&#8217;est <em>une \u00e9paule instable.<\/em><\/p>\n<p>[\/vc_column_text]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_column_text]<\/p>\n<p style=\"text-align:center;\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"\/wp-content\/uploads\/2026\/03\/1480314457.jpg\" alt=\"Mon \u00e9paule qui se d\u00e9bo\u00eete\" width=\"296\" height=\"205\" \/><\/p>\n<p>[\/vc_column_text]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_column_text]<\/p>\n<ul>\n<li>Il est n\u00e9cessaire de conna\u00eetre le type de sport pratiqu\u00e9 : rugby, football, judo, cano\u00eb, windsurf\u2026<\/li>\n<li>\u00c0 quand remonte le premier accident d&#8217;instabilit\u00e9 ?<\/li>\n<li>L&#8217;\u00e9paule d\u00e9bo\u00eet\u00e9e s&#8217;est-elle remise en place toute seule (subluxation) ou a-t-il \u00e9t\u00e9 n\u00e9cessaire d&#8217;aller \u00e0 l&#8217;h\u00f4pital pour remettre l&#8217;\u00e9paule en place (luxation vraie) ?<\/li>\n<li>Combien y a-t-il eu d&#8217;accidents de subluxations et\/ou de luxations ?<\/li>\n<li>A-t-il \u00e9t\u00e9 prescrit des s\u00e9ances de r\u00e9\u00e9ducation ?<\/li>\n<\/ul>\n<p>[\/vc_column_text]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<p><!-- ===================== S\u00c9PARATEUR ===================== --><\/p>\n<p>[vc_row][vc_column]<br \/>\n[vc_separator]<br \/>\n[\/vc_column][\/vc_row]<\/p>\n<\/div>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>[vc_row][vc_column] [vc_custom_heading text=&#8221;1. \u00c9couter le patient&#8221; font_container=&#8221;tag:h1|text_align:left&#8221; use_theme_fonts=&#8221;yes&#8221; css=&#8221;.vc_custom_1700000001{margin-bottom: 20px !important;}&#8221;] [\/vc_column][\/vc_row] [vc_row][vc_column] [vc_column_text] Les 2 raisons principales pour lesquelles un sujet nous consulte sont : La douleur nocturne insomniante L&#8217;\u00e9paule qui se d\u00e9bo\u00eete [\/vc_column_text] [\/vc_column][\/vc_row] [vc_row][vc_column] [vc_column_text] I. 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